Adenoidectomia é a cirurgia realizada para a remoção da tonsila faríngea (adenoide) quando esta se encontra hipertrofiada, causando obstrução respiratória ou adenoidite recorrente. Este procedimento é comum em crianças em idade pré-escolar e escolar. As complicações são raras, mas podem incluir problemas respiratórios, perioperatórios e sangramentos.
O processo de alocação envolve uma diária em Apartamento de Clínica Médica e Cirúrgica, sendo elegível para Day Clinic em casos de cirurgia no primeiro horário, especialmente para crianças. No pré-operatório, é necessária a assinatura dos Termos de Consentimento, e a anestesia utilizada é geral. A cirurgia pode ser realizada com ou sem o uso de videoendoscopia. No pós-operatório, a dieta recomendada é pastosa ou branda fria, com cuidados específicos para avaliar possíveis sangramentos. Não há indicação de exames de controle.
Quanto às medicações, a administração de antibióticos, analgésicos, anti-inflamatórios, antieméticos e corticoides é determinada pelo médico. É importante evitar o uso de opiáceos em crianças devido aos riscos associados. Anti-inflamatórios como o ibuprofeno podem ser considerados, especialmente para crianças.
Os indicadores de qualidade incluem um tempo médio de permanência inferior a 24 horas ou 15 horas para casos de day clinic, além de monitoramento para readmissões hospitalares e reabordagem cirúrgica em até 30 dias após a alta.
Para alta hospitalar, o paciente deve apresentar sinais vitais normais, dor controlada, diurese presente, boa aceitação alimentar e ausência de sangramento. As orientações pós-alta incluem seguir a dieta conforme a orientação médica, evitar atividades físicas e exposição ao sol e calor por 7-10 dias, e realizar um retorno ao consultório no mesmo período. É fundamental procurar o cirurgião em caso de sangramento, febre ou aumento da dor.
Esta abordagem abrangente e cuidadosa visa garantir uma recuperação segura e eficaz, melhorando significativamente a qualidade de vida das crianças que sofrem com problemas respiratórios relacionados à hipertrofia das adenoides.
